原创药师在线12-09 18:49

摘要: 题做对了,不得意;题做错了,不悲伤。一切顺利的时候,不得意忘形;一切都不顺利的时候,别抱怨,不悲伤。要做到百分之百?您的心态接近特种部队的标准,那可是百分之八十以上的淘汰率啊……

题做对了,不得意;题做错了,不悲伤。一切顺利的时候,不得意忘形;一切都不顺利的时候,别抱怨,不悲伤。要做到百分之百?您的心态接近特种部队的标准,那可是百分之八十以上的淘汰率啊……



考前模拟


   药学专业知识(一)   


配伍选择题

【1-2】

A. 精神因素

B. 种族差异

C. 种属差异

D. 个体差异

E. 特异质反应

1. 某些个体对药物产生不同于常人的反应,与其遗传缺陷有关如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏,服用伯氨喹、磺胺、阿司匹林、对乙酰氨基酚时,引起溶血;血浆胆碱酯酶活性低,应用琥珀胆碱致呼吸麻痹等,属于

2. 新药试验趋向采用所谓“专家式”动物,如变态反应选用豚鼠;热原检查用家兔;抗高血压试验常用大鼠、兔;抗动脉硬化药物试验常用兔与鹌鹑等。属于

 

【3-4】

A. 描述性研究

B. 分析性研究

C. 实验性研究

D. 队列研究

E. 横断面调查

3. 又称定群研究的是

4. 研究在特定时间、特定人群中的药物与相关事件的关系的是

 

【5-6】

A. 阿司咪唑

B. 阿米卡星

C. 阿普唑仑

D. 阿奇霉素

E. 阿司匹林

5. 可引起尖端扭转型心动过速的药物是

6. 可引起药源性耳聋与听力障碍的药物是

 

【7-8】

A. 茶碱

B. 布地奈德

C. 孟鲁司特

D. 异丙托溴胺

E. 沙丁胺醇

7. 含孕甾烷母环结构,为肾上腺皮质激素平喘药的是

8. 含叔丁胺结构,为β2受体激动剂的平喘药的是的是

 

【9-10】

A. 药品不良反应

B. 药物警戒

C. 药品流行病学监测

D. 药源性疾病

E. 药物滥用

9. 凡是不符合用药目的并给患者带来不适或痛苦的反应是

10. 贯穿药物发展到应用的全过程;包括任何可能与药物有关问题的科学研究与活动的是


【11-12】

A. 甲氧氯普胺

B. 多潘立酮

C. 伊托必利

D. 莫沙必利

E. 格拉司琼

11. 极性较大,不能透过血-脑屏障,故中枢副作用小的促胃肠动力药是

12. 选择性拮抗中枢和外周的5-HT3受体的止吐药是

 

【13-16】

A. 二甲双胍

B. 阿卡波糖

C. 伏格列波糖

D. 那格列奈

E. 瑞格列奈

13. 含D-苯丙氨酸结构,为非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂的是

14. 为氨甲酰基甲基苯甲酸衍生物,U型构象,非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂的是

15. 具有高于一般脂肪胺的碱性,几乎全部以原型由尿排出的药物是

16. 从放线菌属分离得到的低聚糖,禁用于炎性肠症、肝损伤病人的是

 

【17-18】

A. 地西泮

B. 奥沙西泮

C. 三唑仑

D. 氯丙嗪

E. 文拉法辛

17. 地西泮体内代谢,3位羟基化,极性大,更安全的药物是

18. 基本骨架噻嗪环易氧化,部分病人用药后,易发生光毒化过敏反应的药物是


   药学专业知识(二)   


配伍选择题

【1-5】

A. 红霉素

B. 对氨基水杨酸

C. 克拉霉素

D. 氨曲南

E. 四环素

1. 可用于需氧的革兰阴性菌的治疗,常作为氨基苷类抗菌药物替代品使用的是

2. 长期大量使用可引起肝损害及维生素缺乏的是

3. 不耐酸,口服剂型多制成酯化物的是

4. 与奥美拉唑-替硝唑三联治疗胃溃疡的是

5. 抗菌谱极窄,仅对细胞外的结核分枝杆菌有抑制作用的是

 

【6-10】

A. 头霉素类

B. 林可霉素类

C. 氧头孢烯类

D. β-内酰胺酶抑制剂

E. 呋喃唑酮

6. 口服吸收差,肠内浓度高,可用于肠道感染的是

7. 治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染的首选药是

8. 抗菌活性与第二代头孢菌素类相似的是

9. 抗菌活性与第三代头孢噻肟相似的是

10. 与细菌核糖体50S亚基结合,抑制蛋白质合成的药物是

 

【11-14】

A. 顺铂

B. 多柔比星

C. 环磷酰胺

D. 长春碱类

E. 吉非替尼

11. 典型不良反应除消化道反应,还有耳毒性和肾毒性的药物是

12. 与阿糖胞苷合用可导致坏死性结肠炎的药物是

13. 静脉注射后易引起神经毒的是

14. 治疗期间可发生间质性肠炎,虽发生率极低,但可致命的药物是


   药学综合知识与技能   


配伍选择题

【1-2】

A. 布地奈德

B. 扎鲁司特

C. 沙丁胺醇

D. 福莫特罗

E. 沙美特罗

1. 起效缓慢,一般须连续应用3-7日以上方能出现平喘疗效的药品是

2. 起效缓慢,作用较弱,一般须连续应用4周才能出现平喘疗效的药品是

 

【3-5】

A. 孟鲁司特

B. 氨茶碱

C. 异丙托溴铵

D. 噻托溴铵

E. 抗IgE抗体

3. 静脉给药用于重度及危重度哮喘治疗的药品是

4. 主要用于哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺长期治疗的药品是

5. 尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的药品是

 

【6-7】

A. 异烟肼

B. 利福平

C. 乙胺丁醇

D. 吡嗪酰胺

E. 链霉素

6. 服药后,排泄物呈橘红色的药品是

7. 服药后,可发生周围神经病的药品是

 

【8-9】

A. 他汀类

B. 苯氧芳酸类(贝特类)

C. 烟酸类

D. 胆酸螯合剂

E. 普罗布考

8. 高胆固醇血症首选的调脂药物种类是

9. 高三酰甘油血症首选的调脂药物种类是


   药事管理与法规   


配伍选择题

【1-3】

A. 刑事责任

B. 行政责任

C. 民事责任

D. 行政处罚

1. 药品监督管理部门因某药品经营企业销售假药而吊销其《药品经营许可证》,属于

2. 药品批发企业在药品购销活动中履行活动不当,承担违约责任,属于

3. 个体医生用假药,造成某患者健康严重受损,被处以有期徒刑并处罚金,属于

 

【4-5】

A.  2倍以上5倍以下

B.  3倍以上5倍以下

C.  1倍以上3倍以下

D.  1倍以上5倍以下

医院甲将本医院配制的制剂销售给医院乙,医院乙已将该制剂销售给患者。

4. 对医院甲,罚款的金额为违法销售制剂货值金额的

5. 对医院乙,罚款的金额为违法购进制剂货值金额的

 

【6-8】

A. 境内第二类医疗器械

B. 境内第一类医疗器械

C. 境内第三类医疗器械

D. 特殊用途医疗器械

6. 由备案人向所在地设区的市级药品监督管理部门提交备案资料的是

7. 由省级药品监督管理部门审查、批准后发给医疗器械注册证的是

8. 由国家药品监督管理部门审查、批准后发给医疗器械注册证的是


答案解析


   药学专业知识(一)   


配伍选择题

【1-2】1. E 2. C。

解析:遗传缺陷引起的属于特异质反应,一般是指家族遗传缺乏某种代谢酶,导致使用药物时产生特殊或罕见的不良反应。新药试验时,不同的动物反应与人的反应有相关性,如热原检查时,家兔对热原的反应,与人对热原的反应相关性大等,这称为种属差异。


【3-4】3. D 4. E。

解析:药品流行病学研究的方法有描述性研究、分析性研究和实验性研究。描述性研究又分为病理报告、生态学研究和横断面调查;分析性研究又分为队列研究和病例对照研究。生态学研究是指服用某种药物者,在不同人群、时间和地区中所占的比例,分析某种疾病是否与服用某种药物有关。横断面调查是研究在特定时间、特定范围人群中的药物与相关事件的关系。队列研究又称定群研究,将样本分为两组,一组为暴露于某一药物的患者,与另一组不暴露于该药物的患者进行对比观察,验证其结果的差异。


【5-6】5. A 6. B。

解析:影响心脏快速延迟整流钾离子通道的药物,引起Q-T间期延长,甚至诱发尖端扭转型室性心动过速,有许多药物有此作用,如强心药、抗心律失常药、抗心绞痛药等心脏用药,也有非心脏用药如阿司咪唑、西沙必利、加替沙星等。阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素,损害第八对脑神经,引起听力障碍甚至永久性耳聋。


【7-8】7. B 8. E。

解析:平喘药的分类是考试的重点。β2受体激动剂平喘药物有沙丁胺醇、沙美特罗和特布他林等,其中沙丁胺醇含叔丁胺结构;影响白三烯的药物有孟鲁司特、齐留通和色甘酸钠等;M受体拮抗剂有噻托溴铵、异丙托溴铵等;肾上腺皮质激素平喘药有丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松和布地奈德等;磷酸二酯酶抑制剂有茶碱、氨茶碱和多索茶碱等。


【9-10】9. A 10. B。

解析:药品不良反应(ADR):凡是不符合用药目的并给患者带来不适或痛苦的反应,一般是指在正常用法用量下所产生的。药物警戒是与发现、评价、理解和预防药品不良反应或其他任何可能与药物有关问题的科学研究与活动。药品流行病学是临床药学与流行病学两个学科相互渗透、延伸而发展起来的新医学领域。药源性疾病又称药物诱发性疾病,是指人们在应用药物时,因为药物的原因导致具有临床症状的疾病。药物滥用是指非医疗目的地使用具有致依赖性潜能的精神活性物质的行为。


【11-12】11. B 12. E。

解析:甲氧氯普胺又称胃复安,具有苯甲酰胺结构,作用于多巴胺D2受体的促胃肠动力药,具有强的中枢作用,可用于止吐。多潘立酮又称吗丁啉,作用于外周的多巴胺D2受体,极性较大,不易透过血-脑屏障,无中枢作用。莫沙必利、伊托必利为作用于乙酰胆碱的促胃肠动力药,中枢作用弱。格拉司琼为5-HT3受体拮抗剂止吐药,具有吲哚环结构;昂丹司琼具有咔唑环结构,一个手性碳原子,活性有差别,药用消旋体。


【13-16】13. D 14. E 15. A 16. B。

解析:降血糖药物是考试的重点。磺酰脲类胰岛素分泌促进剂有格列美脲、格列喹酮等;非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂有瑞格列奈(苯甲酸结构的衍生物)、那格列奈(苯丙氨酸结构的衍生物)等,该类又被称为“餐时血糖调节剂”;双胍类胰岛素增敏剂,如二甲双胍,碱性稍强,肾功能不良者禁用;噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂,如吡咯列酮;α-葡萄糖苷酶抑制剂药物,如阿卡波糖(低聚糖)、米格列醇(葡萄糖类似)和伏格列波糖(氨基糖类似)等。


【17-18】17. B 18. D。

解析:1,4-苯二氮类药物地西泮体内1位脱甲基,3位引入羟基的代谢物奥沙西泮,极性大,易于清除,更安全;增强1,2-位的稳定性,骈合三唑环的药物艾司唑仑、阿普唑仑和三唑仑(脂溶性大,中枢强,按一类精神药品管理);非苯二氮类唑吡坦为含有咪唑环结构的药物,佐匹克隆含有吡咯酮结构,一个手性中心,(+)-(S)-体活性大,为艾司佐匹克隆;氯丙嗪为吩噻嗪类抗精神病药,母环吩噻嗪环易氧化,有光毒化过敏反应,避免日光照射;文拉法辛为5-羟色胺重摄取抑制剂抗抑郁药物,但大剂量也可抑制去甲肾上腺素的重摄取。


   药学专业知识(二)   


配伍选择题

【1-5】1. D 2. E 3. A 4. C 5. B。

解析:考查几种抗菌药物的作用特点及注意事项。单酰胺类药氨曲南为窄谱抗菌药,仅对需氧的革兰阴性有效,为氨基苷类替代品。四环素典型不良反应为二重感染,对骨、牙生长的影响;有肝损害、肾毒性,长期使用可引起维生素缺乏,肝、肾功能不全时应减量慎用。红霉素不耐酸,口服剂型多制成酯化物。克拉霉素与奥美拉唑-替硝唑三联治疗胃溃疡;对氨基水杨酸抗菌谱极窄,仅对细胞外的结核分枝杆菌有抑制作用。


【6-10】6. E 7. B 8. A 9. C 10. B。

解析:考查抗菌药物的作用特点。(1)头霉素类(头孢西丁、头孢美唑):抗菌活性与第二代头孢菌素类相似。(2)氧头孢烯类(拉氧头孢、氟氧头孢):抗菌活性与第三代头孢噻肟相似。(3)β-内酰胺酶抑制剂:克拉维酸(棒酸)、舒巴坦、他唑巴坦,有不可逆、竞争性β-内酰胺酶的抑制作用,抗菌谱广,抗菌活性低,常与其他β-内酰胺类抗生素做成复方制剂,以增强抗菌作用。(4)林可霉素类抗菌药物的作用机制是与细菌核糖体50S亚基结合,抑制细菌蛋白质合成。该类药物是治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染的首选药。(5)呋喃唑酮口服吸收差,肠内浓度高,可用于肠道感染。


【11-14】11. A 12. B 13. D 14. E。

解析:考核抗癌药不良反应。顺铂不良反应为恶心、呕吐、耳毒性、肾毒性,骨髓抑制相对较轻。多柔比星与阿糖胞苷合用可导致坏死性结肠炎。长春碱类神经浓度高于血药浓度,静脉注射后易引起神经毒。吉非替尼、厄洛替尼:①不良反应以皮肤毒性和腹泻最为常见;②皮疹的严重程度可以预示其疗效;③发生中、重度腹泻者可予口服洛哌丁胺,同时补充液体和电解质;④治疗期间有发生间质性肺炎的可能,发生率极低,但可致命。


   药学综合知识与技能   


配伍选择题

【1-2】

1. A。

解析:布地奈德属于吸入型糖皮质激素,起效缓慢且须连续和规律应用3~7天方能充分发挥平喘疗效。

2. B。

解析:扎鲁司特属于白三烯受体阻断剂,起效缓慢,作用较弱,一般须连续应用4周才能出现平喘疗效。


【3-5】

3. B。

解析:磷酸二酯酶抑制剂(茶碱类药物)如氨茶碱静脉给药主要用于重度和危重度哮喘的治疗。

4. D。

解析:长效抗胆碱药噻托溴铵为选择性M2、M3受体拮抗剂,作用效果较强、作用时间持久,主要用于哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺患者的长期治疗。

5. A。

解析:白三烯受体阻断剂孟鲁司特可作为轻度哮喘糖皮质激素的替代治疗药物和中至重度哮喘的联合治疗用药,尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗。


【6-7】

6. B。

解析:抗结核药利福平的常见不良反应有消化道症状(恶心、呕吐、食欲不振等),肝功能受损;服药后排泄物呈橘红色。

7. A。

解析:抗结核药异烟肼服用后可发生周围神经病(肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经炎、视神经萎缩等),尤其是对于嗜酒、糖尿病、肾脏疾病、营养不良的患者。


【8-9】

8. A。

解析:高胆固醇血症首选他汀类,如单用他汀类不能使血脂达到治疗目标值可加用依折麦布或胆酸螯合剂,以强化降脂作用,但联合用药的临床获益证据仍然较少。

9. B。

解析:高三酰甘油血症首选贝特类,也可选用烟酸类和ω-3脂肪酸制剂。


   药事管理与法规   


配伍选择题

【1-3】D、C、A。

解析:第1题,属于行政处罚,行政责任包括行政处罚和行政处分,最佳答案选行政处罚。

 

【4-5】C、A。

 

【6-8】B、A、C。

解析:境内第一类医疗器械实行备案管理,第二类、第三类医疗器械实行注册管理。


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END